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RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES PARA
DISMINUIR LOS
TRIGLICÉRIDOS
¿Cuál es la dieta adecuada para disminuir los niveles elevados de
triglicéridos, y el riesgo de sufrir un infarto al corazón por falta de
irrigación sanguínea?
Numerosos estudios han demostrado que la
dieta o la alimentación afecta de manera significativa la utilización de
las grasas por el organismo, y que la cantidad de éstas en la sangre se
relaciona directamente con el riesgo de sufrir un infarto al corazón por
falta de irrigación sanguínea.
Dentro de la población existen muchas
personas con mayor probabilidad de tener niveles de triglicéridos altos,
ya sea por presentar alteraciones genéticas del metabolismo de los
lípidos o por la coexistencia de otros factores de riesgo como
hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus o por haber
padecido previamente un episodio coronario.
Contenido calórico de la dieta. El
contenido calórico de la dieta influye sobre la cantidad de lípidos en
la sangre, habiéndose demostrado que las dietas hipercalóricas, o altas
en calorías, estimulan la producción hepática de triglicéridos y del
colesterol-LDL (colesterol malo). Asimismo se ha demostrado que las
dietas hipocalóricas, o bajas en calorías, producen un descenso del
colesterol y triglicéridos y provocan un aumento del colesterol-HDL
(colesterol bueno).
Un elevado porcentaje de personas con
triglicéridos altos tiene sobrepeso u obesidad, por lo que contiene un
balance calórico negativo para mejorar su situación.
Colesterol. Una ingesta elevada de
colesterol en la dieta produce hipercolesterolemia, o colesterol alto, y
enfermedades cardiovasculares, como la ateroesclerosis. La absorción
intestinal de colesterol es de alrededor de un 40%. Existen unos límites
en la cantidad de colesterol dietético para que se produzcan variaciones
en la cifra de colesterolemia. Cifras inferiores a 100 mg/día no
producen elevaciones, existiendo a partir de esta cifra una relación
lineal entre el colesterol de la dieta y sus niveles en sangre. El
límite superior se situaría entre los 500-700 mg/día de colesterol, por
encima del cual los aumentos de la ingesta de colesterol no producirían
modificaciones en los niveles de colesterolemia.
La mayoría del colesterol de la dieta
procede de productos animales, ya que las plantas no contienen
colesterol. Los alimentos más ricos en colesterol son los huevos y las
vísceras. Algunos mariscos tienen un contenido relativamente alto de
colesterol. Las carnes animales no suelen tener cantidades importantes
de colesterol, pero como representan una proporción importante de la
dieta en los países desarrollados, suponen una considerable contribución
al colesterol de la dieta. Se calcula que, aproximadamente, un tercio de
la ingesta diaria media de colesterol en los países desarrollados
procede de la carne, otro tercio de los huevos y el tercio restante de
las grasas animales (incluyendo leche y derivados lácteos).
Grasas. Las grasas de la dieta están
constituidas casi exclusivamente por triglicéridos, y en algunas
personas puede contribuir hasta un 35-40 % del consumo calórico total.
Para disminuir los triglicéridos, es importante disminuir el aporte
total de grasa, preferiblemente en un 25-30%.
Ya que los ácidos grasos que forman las
grasas tienen una influencia importante sobre el metabolismo lipídico,
se debe indicar, con especial enfásis, el tipo de ácidos grasos que se
deben ingerir para lograr beneficios. Estos ácidos grasos naturales de
importancia nutritiva se clasifican en tres tipos: la grasa saturada (la
más dañina para el organismo), la grasa monoinsaturada y la grasa
poliinsaturada (estas últimas son insaturadas y beneficiosas para el
organismo).
Químicamente hablando, estas grasas son
grasas que no tienen enlaces dobles en sus átomos y son de cadena corta,
lo que quiere decir que tienen pocos carbonos en su composición química.
Esto hace que generalmente sean sólidas a temperatura ambiente, con
excepciones como el aceite de palma o el aceite de coco porque éstos
también son ácidos grasos de cadena corta.
Por el contrario las grasas insaturadas
tienen uno o más enlaces y son de cadena media o larga porque tienen más
carbonos en su composición, lo que las hace generalmente líquidas a
temperatura ambiente.
Grasas saturadas: Distintos estudios
indican que la grasa saturada eleva los niveles de triglicéridos y
colesterol sérico. La prevención y el tratamiento de la los
triglicéridos altos requiere de una disminución del contenido de grasas
saturadas de la dieta.
Todas las grasas animales, con excepción
de las procedentes del pescado, son saturadas, por lo que es preferible
limitar su consumo. Elimine la piel del pollo, y consuma carne de res o
cerdo muy ocasionalmente, tratando de que se consuman únicamente los
cortes magros. Por otro lado, los productos lácteos elaborados con leche
entera y los productos de repostería industrial que contienen grasas de
origen animal. Para esto se puede optar por los lácteos descremados,
como la leche y el yogurt, y sustituir la repostería por otros alimentos
bajos en grasa saturada. En cuanto a los aceites, se tiene por única
excepción los aceites de palma y coco, que como antes se mencionó, son
ricos en grasa saturada. Es también el que se usa para hacer manteca
vegetal.
Grasas monoinsaturadas: El principal
tipo de grasa monoinsaturada es el ácido oleico. El alimento con mayor
contenido es el aceite de oliva (65-80%). Algunos estudios han
comprobado que las dietas ricas en ácido oleico elevan el colesterol-HDL,
y reducen la tasa de colesterol-LDL, por lo que cada vez se están
utilizando más como sustituto de la grasa saturada.
Grasas poliinsaturadas: Se encuentran
ampliamente distribuidos en la mayoría de los aceites vegetales
utilizados en la alimentación (maíz, canola, girasol), y en los
pescados. Las recomendaciones dietéticas para la prevención de
enfermedades cardiovasculares y el tratamiento de las hiperlipidemias
aconsejan que los ácidos grasos poliinsaturados aporten un 10% de las
kilocalorías totales de la dieta.
Carbohidratos.
¿Que es un carbohidrato? Los carbohidratos son uno de los nutrientes de
mayor importancia en la dieta. Pueden clasificarse en: carbohidratos
simples, o azúcares simples como el azúcar de mesa, el azúcar de las
frutas o el azúcar de la leche; o carbohidratos compuestos, que se
encuentran en el pan, las pastas, el arroz y los frijoles.
Es un hecho conocido, que las dietas con
un alto contenido de carbohidratos elevan los niveles de triglicéridos
por un aumento de la síntesis hepática de triglicéridos. Conviene en
este caso reducir la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos
simples, como el azúcar, además de consumir porciones más pequeñas de
pan, arroz, pastas, papa y otros alimentos altos en carbohidratos.
Fibra. La fibra se compone de
diversos compuestos, como la celulosa y la pectina, que el organismo es
incapaz de digerir. Se encuentran fundamentalmente en las verduras y
hortalizas (sobre todo si están crudas, como en las ensaladas), las
leguminosas (frijoles negros, blancos, lentejas, garbanzos), cereales
integrales y las frutas. Se recomienda consumir al menos 30 gramos
diariamente, y es fundamental acompañar las comidas ricas en fibra con
uno o dos vasos de líquido.
Proteínas. Las proteínas son los
nutrientes constructores de los músculos en el cuerpo, y están
compuestas de aminoácidos. Pueden obtenerse de fuentes animales, como la
carne, pollo, pescado, cerdo, pavo, así como de sus derivados: lácteos y
huevos. Los cereales y vegetales pueden tener pocos aminoácidos o
proteína, pero no son alimentos de buena calidad proteica. No se ha
demostrado que las proteínas en sí modifiquen de forma significativa las
concentraciones de lípidos plasmáticos. Sin embargo, los alimentos del
grupo de las carnes son altos en proteína, y se puede más bien optar por
"paquetes de proteína" que sean bajos en grasa saturada y colesterol,
como se mencionó anteriormente.
Alcohol. El consumo excesivo de
alcohol es una de las causas más frecuente de triglicéridos altos de
causa secundaria. El consumo de bebidas alcohólicas supone un aporte de
7,1 calorías por gramo de alcohol etílico, sin ningún valor nutritivo, y
contribuyendo fuertemente a la obesidad. Es por esto que en personas con
tendencia a los triglicéridos altos, se recomienda la restricción total
de su consumo
Kathryn von
Saalfeld,
Nutricionista
Fuente: GeoSalud, Febrero 2003
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FITOSTEROLES
Ojo por ojo, colesterol por colesterol
Los fitosteroles son compuestos que se encuentran
en hongos, algas y plantas superiores cuyas propiedades son altamente
eficaces para contrarestar los elevados índices de colesterol que tiene
gran parte de la población.
A partir de los años cincuenta se investiga en
torno a estos elementos de la naturaleza, y hoy se sabe que son capaces
de impedir la absorción intestinal del colesterol, tanto el que se
genera en el mismo cuerpo (endógeno), como el que ingresa al
organismo a través de la dieta (exógeno). Así, los fitosteroles ayudan a
reducir el nivel de colesterol malo (LDL) y el colesterol total.
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